Stichpunkte

Allgemein
	die bei Tieren und Menschen eine akute lebensbedrohliche Encephalitis (Gehirnentzündung) verursacht
	Tollwutvirus </small> Systematik Reich: Viren (-)ssRNA-Viren Ordnung: Mononegavirales Familie: Rhabdoviridae Gattung: Lyssaviren Art: Tollwut-Virus Tollwut ist eine Virusinfektion
	Synonyme sind die Begriffe Lyssa
	Rabies und Rage
	ist aber unter Nicht-Fleischfressern selten
	Das Virus kann die meisten Arten warmblütiger Tiere betreffen
	Waschbären
	aber auch Katzen
	Füchse
	Frettchen
	Backenhörnchen
	Das stereotypische Bild eines angesteckten ("tollwütigen") Tieres ist der "verrückte Hund" mit Schaum vor dem Mund
	und Fledermäuse können tollwütig werden
	Stinktiere
	Dachse
	andere Nagetiere und Kaninchen werden sehr selten angesteckt
	Eichhörnchen
	da ihre Körpertemperatur höher liegt als es für eine optimale Vermehrung des Virus notwendig ist
	Vögel bekommen sehr selten Tollwut
	Tollwut kann sich auch in einer so genannten "paralytischen" Form zeigen
	bei welcher sich das angesteckte Tier unnatürlich ruhig und zurückgezogen verhält
	Bei Menschen verläuft eine unbehandelte Tollwut immer tödlich
	die meisten in Asien (80 % lt. Ärzte Zeitung vom 30.04.2003) und Afrika
	Zwischen 40 000 und 70 000 Menschen sterben jährlich an Tollwut
	wo Tollwut endemisch ist
	Die Hälfte der Todesfälle weltweit betrifft Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren (Quelle: Ärzte Zeitung vom 30.04.2003)
	Ungefähr 10 Millionen Menschen werden jährlich behandelt nach einem Verdacht
	sich der Tollwut ausgesetzt zu haben. [1] (http://www.who.int/inf-fs/en/fact099.html) Tollwut wird durch einen "Lyssavirus" verursacht
	Das Tollwut-Virus gehört zu der Gruppe der zylindrisch geformten RNA-Viren
	der so genannten Rhabdo-Viren
	sowie das Mokola-Virus
	das Lagos-Fledermausvirus
	das australische Fledermaus-Lyssavirus
	zwei europäische Fledermaus-Lyssaviren
	das Duvenhage-Virus
	Diese Gruppe von Viren umfasst das üblicherweise mit dieser Krankheit assoziierte Tollwut-Virus
	d.h. ihre ansteckenden Partikeln haben ungefähr zylindrische Gestalt
	Viren haben üblicherweise entweder eine spiralenförmige oder kubische Symmetrie. Dabei haben Lyssaviren eine spiralenförmige Symmetrie
	die Pflanzen befallen
	Dies ist eigentlich für Viren typisch
	"Verbergen") 1 Ãœbertragung und Symptome 2 Vorbeugung 3 Mythos und Geschichte 4 Verbreitung 5 Aktuelle Meldung vom 22.02.2005 6 Weblinks [Bearbeiten]
	Menschen befallende Viren haben im Allgemeinen eher Kubiksymmetrie und nehmen Gestalten an
	die regelmäßigen Polyedern nahe kommen. Inhaltsverzeichnis showTocToggle("Anzeigen"
Ãœbertragung und Symptome
	der Weg der Infektion führt fast immer über einen Biss
	Das Virus ist im Speichel eines tollwütigen Tieres vorhanden
	Aber auch kleinste Verletzungen der Haut und Schleimhäute können das Eindringen des Virus ermöglichen
	In vitro ist eine Übertragung durch Schleimhäute vorgekommen
	Eine Übertragung in dieser Form könnte bei Leuten vorgekommen sein
	die von Fledermäusen bevölkerte Höhlen erforschten
	nicht beobachtet worden
	3 Fälle in Deutschland Anfang 2005)
	außer bei der Organtransplantation (3 Fälle in den USA zu Beginn des Jahres 2004
	Die Ãœbertragung von einer Person zur anderen ist
	Nach der Infektion eines Menschen durch den Biss eines Tieres verbreitet sich das Virus über periphere Nerven und gelangt schließlich zum Zentralnervensystem
	Nur während der Frühphase ist noch eine Impfung möglich
	ist eine Impfung nicht mehr wirksam
	Sobald das Virus das Gehirn erreicht hat
	Das Virus verursacht eine Encephalitis (Gehirnentzündung)
	worauf dann die typischen Symptome erscheinen
	was sich in Myelitis (Rückenmarksentzündung) äußert
	Es kann auch das Rückenmark befallen
	Die Periode zwischen der Infektion und den ersten grippeartigen Symptomen kann bis zu zwei Jahre dauern
	normalerweise sind es jedoch 3 bis 12 Wochen
	wie Lähmungen
	Verwirrung
	und Schlaflosigkeit
	Halluzinationen
	Bald danach steigern sich die zentralnervösen Symptome
	weiter fortschreitend zum Delirium
	zu anormalem Verhalten
	Angst
	Aufregung
	ist während späterer Phasen der Krankheit typisch
	Die Lähmung der hinteren Hirnnerven (Nervus glossopharyngeus
	verbunden mit einer Unfähigkeit zu sprechen (bei Hunden "heiseres Bellen") oder zu schlucken
	Nervus vagus) führt zu einer Rachenlähmung
	Die Schluckstörung wird fälschlicherweise auch als "Hydrophobie" bezeichnet
	Auch der produzierte Speichel kann nicht mehr abgeschluckt werden und bildet den Schaum vorm Mund/Maul
	Fast immer tritt 2 bis 10 Tage nach den ersten Symptomen der Tod ein
	haben schwerste Gehirnschäden davongetragen. [Bearbeiten]
	von denen bekannt ist
	dass sie die Krankheit überlebt haben
	Die Handvoll Leute
Vorbeugung
	Es gibt kein bekanntes Heilmittel gegen Tollwut
	sie kann jedoch durch rechtzeitige Impfung verhindert werden
	bis Louis Pasteur 1886 die erste Tollwut-Impfung entwickelte und gebrauchte
	der durch einen tollwütigen Hund gebissen worden war
	zum Tode
	der sie bekommen hatte
	Die Tollwut verdammte ursprünglich jeden
	um das Leben von Joseph Meister zu retten
	Heutige Impfstoffe sind relativ schmerzlos und werden in den Arm
	ähnlich wie eine Grippe- oder Wundstarrkrampf-Impfstoff verabreicht
	weil sich die Erreger in Richtung Gehirn mit einer Geschwindigkeit von etwa 1 cm/Tag bewegen
	Eine Impfung kann auch nach einem Biss erfolgreich sein
	wenn die Wunde weiter vom Kopf entfernt ist
	Damit bleibt für eine nachträgliche Impfung mehr Zeit
	welche die Krankheit nicht mehr auslösen können
	besteht
	Bei der vorbeugenden Impfung gegen Tollwut handelt es sich um einen Totimpfstoff
	der aus abgetöteten Tollwut-Viren
	Diese aktive Impfung wird in mehreren Dosen im Abstand von einigen Tagen bis Wochen in den Oberarm injiziert
	Der genaue Impfplan ist präparatabhängig
	Der Körper bildet nach der Injektion Antikörper gegen die Viren
	Die Impfung muss ein Jahr nach dem ersten Impfzyklus einmal wiederholt und danach alle 5 Jahre aufgefrischt werden
	Bei einer Verletzung durch ein tollwutverdächtiges Tier wird zunächst eine passive Immunisierung mit fertigen Antikörpern gespritzt
	Gleichzeitig wird mit der aktiven Impfung begonnen
	Außerdem muss der Tetanus-Schutz kontrolliert werden
	um so viel infektiöses Material wie möglich zu entfernen. [Bearbeiten]
	Hilfreich ist auch ein gründliches Waschen der Wunde
Mythos und Geschichte
	Aberglauben und Irrtümern umgeben und schürte
	die Ängste und die Phantasien der Menschen
	da die Krankheit fast unweigerlich zum Tod führte
	In früheren Zeiten war die Tollwut von Mythen
	trug zur Legendenbildung bei
	der Ursprung des Werwolfsglaubens z
	Auch dass die Tollwut vermeintlich durch Wölfe übertragen wurde
	B. wurzelt in der Tollwuterkrankung der Menschen
	Verbreiter oder Opfer der Tollwut
	in der griechischen Götterwelt waren Artemis
	Aktaion und Lykaon Verkünder
	Bereits in der Antike befassten sich Aristoteles und Euripides mit der Krankheit
	Hekate
	malträtiert und geopfert
	verdankt seinen Namen der Legende
	im Hochsommer – an den Hundstagen – wurden Hunde
	Sirius
	Wegbereiter der Seuche zu sein
	Hauptstern im Sternbild des Großen Hundes
	die man mit der Verbreitung der Tollwut in Verbindung brachte
	der heilige Hubertus gilt seit dieser Zeit als Schutzpatron gegen die Tollwut. [Bearbeiten]
	ausgehend von Augustinus
	der Ursprung der Tollwut beim Teufel gesucht
	Im Mittelalter wurde
Verbreitung
	In Deutschland zeigt die Bekämpfung der Tollwut große Erfolge
	Während noch im Jahr 1980 insgesamt 6800 Fälle gemeldet wurden
	waren es im Jahr 1991 noch 3500
	im Jahr 1995 nur 855 und im Jahr 2001 noch 39 gemeldete Fälle
	Am stärksten von der Tollwut befallen und gleichzeitig Hauptüberträger ist der Fuchs
	der 77 % aller gemeldeten Fälle im Jahr 1989 ausmachte
	die vom befallenen Fuchs gebissen und so infiziert werden
	Die zweitgrößte Gruppe sind mit 8 % die Rinder
	großflächig aus Flugzeugen abgeworfen
	Zur Bekämpfung der Tollwut werden in den letzten Jahren so genannte Impfköder entweder von Jagdausübungsberechtigten ausgebracht oder
	wie in einzelnen Bundesländern
	Die scharfe Bejagung des Fuchses und damit seine Reduzierung haben auch zum Rückgang der Tollwut beigetragen
	Maulkorbpflicht und andere Maßnahmen zur Ausrottung der Tollwut am Anfang des 20
	Vernichtung von Straßenhunden
	In Großbritannien trugen Hundelizenzen
	Jahrhunderts bei
	Hunden und Frettchen in einigen Industrieländern bei der Bekämpfung von Tollwut erfolgreich gewesen
	In letzter Zeit ist auch die großangelegte Impfung von Katzen
	Das Tollwut-Virus überlebt in weiträumigen
	ländlichen Tierwelt-Reservoiren
	abwechslungsreichen
	Die obligatorische Impfung von Tieren ist in ländlichen Gebieten weniger wirksam
	und ihre Vernichtung kann unakzeptabel sein
	dass Tiere nicht in Privatbesitz sind
	Besonders in Entwicklungsländern ist es möglich
	und genau dies hat Tollwut in ländlichen Gebieten Frankreichs
	Texas
	Ontarios
	Floridas und anderswo erfolgreich zusammenschrumpfen lassen
	Schluck-Impfstoffe können in Ködern sicher verteilt werden
	und eine Kosten-Nutzen-Analyse kann die Verantwortlichen dazu bringen
	sich für Bestimmungen zur bloßen Eindämmung
	statt zur völligen Beseitigung der Krankheit zu entscheiden
	Impfkampagnen können jedoch teuer sein
	Tollwut ist in vielen Teilen der Welt endemisch
	die Krankheit aus unverseuchten Gebieten herauszuhalten
	und einer der Gründe für Quarantänezeiten im internationalen Tiertransport war zu versuchen
	sofern die Tiere durch eine entsprechende Abwehrreaktion vorweisen können
	gegen Tollwut geimpft worden zu sein
	allen voran Schweden
	Haustieren unbeschwertes Reisen zwischen den Territorien zu ermöglichen
	Inzwischen erlauben jedoch viele Industriestaaten
	Seit der Entwicklung von wirksamen Impfstoffen für Menschen und Immunglobulin-Behandlungen ist die Zahl der Todesopfer der Tollwut in den USA von 100 oder mehr pro Jahr am Anfang des 20
	Jahrhunderts
	auf 1-2 pro Jahr gefallen
	die größtenteils von Fledermaus-Bissen herrühren
	Australien ist einer von den wenigen Teilen der Welt
	wo Tollwut nie eingeschleppt worden ist
	Jedoch kommt das australische Fledermaus-Lyssavirus natürlicherweise sowohl bei insektenfressenden als auch bei fruchtfressenden Fledermäusen (Flugfüchsen) der meisten Festland-Staaten vor
	Wissenschaftler glauben
	dass das Virus in Fledermaus-Bevölkerungen überall in der Reihe von Flugfüchsen Australiens gegenwärtig ist
	in denen viele Tollwutfälle (Indien: ca.30 000/Jahr) bei Menschen bekannt sind
	Indien ist eines der Länder
	Die Dunkelziffer dürfte weit darüber liegen
	Die Übertragung erfolgt dort überwiegend durch Bisse freilaufender Hunde (auch auf dem Land!)
	wird fast ausschließlich mit der Postexpositionsmethode behandelt
	die möglicherweise nicht so gute Heilungschancen wie die kombinierte Methode verspricht
	Da eine Immunglobulin-Behandlung nicht verfügbar ist
	Bei einem längeren Aufenthalt sollte also an eine vorherige Aktivimpfung gedacht werden (Reisemedizin)
	das gewöhnlich nur bei Fledermäusen vorkommt - dem europäischen Fledermaus-Lyssavirus 2 (EBL2). Es gab keine weiteren bekannten Fälle bis September 2002
	Von Großbritannien
	die mit einem tollwutartigen Virus angesteckt war
	das strenge Regulierungen auf der Einfuhr von Tieren hat
	als eine einzelne Wasserfledermaus entdeckt wurde
	wurde angenommen
	bis 1996
	als in Lancashire eine weitere Wasserfledermaus positiv auf EBL2 getestet wurde
	dass es von der Tollwut völlig frei sei
	erhielt eine Postexpositionsbehandlung
	der von der angesteckten Fledermaus gebissen worden war
	woraufhin er nicht an Tollwut erkrankte
	Ein Fledermaus-Schützer
	Im November 2002 wurde David McRae
	die erste Person
	von einer Fledermaus gebissen worden war
	der
	wie man glaubte
	Angus
	Schottland
	die in Großbritannien seit 1902 an Tollwut verschied
	ein Fledermaus-Schützer aus Guthrie
	Er starb an der Krankheit am 24
	November 2002
	Am 2
	dass in den USA die Tollwut von einem Organspender auf die Empfänger übertragen worden war
	Juli 2004 meldete dpa
	die verseuchte Organe transplantiert bekommen hatten
	Drei Patienten
	waren an der Krankheit gestorben
	Der Organspender hatte sich durch eine Fledermaus mit dem tödlichen Virus angesteckt
	wie die US-Seuchenüberwachungsbehörde CDC in Atlanta berichtet hatte
	Katzen
	besteht für den grenzüberschreitenden Reiseverkehr mit kleinen Haus- und Heimtieren (Hunde
	Frettchen) schon seit Langem eine allgemeine Impfpflicht gegen Tollwut
	Um die Verbreitung der Krankheit zu bekämpfen
	Die von Land zu Land sehr unterschiedlichen zusätzlichen Bestimmungen werden für die Verbringung von Tieren innerhalb der Europäischen Union mit der Einführung des EU-Heimtierausweises ab dem 4
	Oktober 2004 vereinheitlicht. [Bearbeiten]
Aktuelle Meldung vom 22.02.2005
	Nach aktuellen Meldungen haben sich in Deutschland Anfang 2005 drei Empfänger von Organspenden mit Tollwut infiziert
	Die Organspenderin hatte sich wahrscheinlich bei einem Indien-Urlaub infiziert und das Virus über die Organe weitergegeben
	Fraglich ist
	die Folge Ihres Kokainkonsums fehlinterpretiert worden sind
	ob die Spenderin schon Anzeichen einer Tollwutinfektion gezeigt hatte
	Sechs Menschen erhielten Organe der Spenderin. Die Empfängerin der Lunge erlag am Morgen des 20.02.2005
	der 70-jährige Nierenempfänger am 21.02.2005
	Die Situation des Nieren-Pankreas-Empfängers ist weiterhin kritisch
	Man vermutet
	dass die Erkrankung sich durch die Immunsuppression so schnell ausbreiten konnte
	Die anderen drei Empfänger zeigen bis jetzt keinerlei Symptome
	Sie sind aktiv und passiv geimpft
	Ihre Prognose ist gut
	so dass die nötige Immunsuppression und der Operationsstress relativ gering sind
	was ein frühzeitiges Ausbrechen der Erkrankung verhindert hat
	Zwei der Organempfänger haben ein Hornhauttransplantat erhalten
	so dass die Erkrankungen nicht ausbrechen konnte. (Stand 22.02.2005). (siehe auch: Wikinews Artikel über den Fall) [Bearbeiten]
	Der Empfänger der Leber ist vor zirca 15 Jahren gegen Tollwut geimpft worden
Weblinks
	107 kB) Seite über Tollwut auf Englisch (http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/rabies/) detaillierte Informationen der Centers for Disease Control and Prevention http://oesterreich.orf.at/oesterreich.orf?read=detail&channel=8&id=345536 aktueller Tollwutfall in Österreich Bitte beachten Sie auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! - Zum Portal Medizin cs:Vzteklina en:Rabies es:Rabia fi:Vesikauhu fr:Rage he:כלבת id:Rabies ja:狂犬病 minnan:Siáu-káu-pē� nl:Hondsdolheid pl:Wścieklizna sv:Rabies wa:Må d' araedje zh:狂犬病
	templateId=raw
	property=publicationFile.pdf/Rat_Mbl_Tollwut)(Februar 2005
	http://www.m-ww.de/krankheiten/infektionskrankheiten/tollwut.html http://www.gesundheit.de/roche/ro22500/r23391.html Robert-Koch-Institut: Tollwut-Merkblatt für Ärzte (http://www.rki.de/cln_006/nn_225576/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Rat__Mbl__Tollwut
	pdf

[X] Schliessen

Dieser Artikel basiert auf dem Artikel Tollwut aus der freien Enzyklopädie wikipedia und steht unter der GNU Lizenz für freie Dokumentation. In der wikipedia ist eine Liste der Autoren verfügbar.