Stichpunkte

Allgemein
	Inhaltsverzeichnis showTocToggle("Anzeigen"
	"Verbergen") 1 Allgemeines: 2 Geschichte: 3 Erscheinungsformen: 4 Vorkommen und Auftreten: 5 Diagnose: 6 Behandlung: 7 Weblinks: [Bearbeiten]
Allgemeines:
	Q-Fieber ist eine durch das strikt intrazellulär lebende
	die in etwa 60% der Fälle asymptomatisch und selbstlimitierend verläuft
	gram-negative Bakterium Coxiella burnetti verursachte Zoonose
	Der Erreger ist gewoehnlich in Rindern
	Schafen und Ziegen und anderen domestizierten Tieren zu finden
	Die Infektion erfolgt durch kontaminierte Partikel in der Atemluft
	Die Inkubationszeit beträgt 9-40 Tage. [Bearbeiten]
Geschichte:
	Die Krankheit wurde zuerst 1935 von E.H
	Queensland
	Derrick bei Schlachhausarbeitern in Brisbane
	was zu dem Namen Q-Fieber (von "query" für "fraglich") führte
	Australien beschrieben als Erkrankung unbekannter Ursache
	Das Bakterium wurde zuerst 1937 von F.M
	Burnet und Freeman aus einem von Derrick's Patienten isoliert und als "Rickettsia"-Spezies identifiziert. H.R
	USA im Jahre 1938
	Cox and Davis isolierten den Erreger aus Zecken in Montana
	beschrieben den Ãœbertragungsweg und der Organismus wurde im gleichen Jahr offiziell als "Coxiella Burnetii" anerkannt
	Inzwischen wird Coxiella burnetii nicht mehr als naher Verwandter der Rickettsien betrachtet. [Bearbeiten]
Erscheinungsformen:
	Myalgie (Muskelschmerzen)
	und - seltener - Magen- Darm-Symptomen wie Ãœbelkeit
	Appetitverlust
	trockenem Husten
	starker Abgeschlagenheit
	Brustschmerz
	Schüttelfrost
	Erbrechen und Durchfall
	Symptomatisch wird die Erkrankung am häufigsten durch ein grippeähnliches Erscheinungsbild mit abrupt einsetzendem Fieber
	Verwirrtheit
	starken Kopfschmerzen
	welche in ein lebensbedrohliches akutes Atemnot-Syndrom ARDS resultieren kann
	Das Fieber hält etwa 7-14 Tage an. Im Verlauf der Erkrankung können eine Lungenentzündung (atypische Pneumonie) auftreten
	Schmerzen im rechten Oberbauch und Gelbsucht (Ikterus). Die noch etwas seltenere chronische Form des Q-Fiebers ist praktisch identisch mit einer durch das Bakterium verursachten Entzündung der inneren Herzhaut (Endokarditis)
	Allerdings treten Atmungssymptome gewöhnlich früh auf (4-5 Tage nach Beginn der Erkrankung). Etwas weniger häufig wird Q-Fieber als eine Leberentzündung (granulomatöse Hepatitis) auffällig durch generelle Abgeschlagenheit
	Lebervergrösserung
	Fieber
	die unbehandelt meisst tödlich verläuft
	Die Letalität sinkt bei angemessener Behandlung auf etwa 10%
	Sie kann nach Monaten
	aber auch nach Jahrzehnten auftreten. [Bearbeiten]
Vorkommen und Auftreten:
	wobei er in Europa häufiger als Leberentzündung und in Nordamerika häufiger als Lungenentzündung auffällig wird
	Die Erreger kommt weltweit ausser in New Zealand und der Antarktis vor
	Das Bakterium ist extrem überlebensfähig und äusserst ansteckend: ein einzelnes Bakterium kann bereits eine Infektion verursachen
	die Ãœbertragung auf Menschen erfolgt insbesondere durch Inhalation von Staub
	der durch erregerhaltige Geburtsprodukte kontaminiert ist oder durch Kontakt mit kontaminierten Produkten wie Wolle
	Träger der Bakterien sind in Deutschland vor allem Schafe
	Milch oder Fleisch
	Zecken können den Erreger auch auf andere Tiere übertragen
	Eine Übertragung von Mensch zu Mensch scheint extrem selten zu sein und ist bisher nur wenige male beschrieben worden. Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen
	Milchverarbeitung
	Schlachtung tätig sind zusammenhängt
	was vermutlich mit der beruflichen Exposition von Personen
	die in der Tierzucht
	Ein Impfstoff existiert und eine Impfung gegen den Erreger wird besonders exponierten Personen in Deutschland empfohlen. [Bearbeiten]
Diagnose:
	mit der eine Imunantwort nachgewiesen wird
	Die Diagnose ist hauptsächlich von einer serologischen Untersuchung abhängig
	Der Erregernachweis im Blut gelingt in der Regel nicht und ist ausserdem gefährlich
	Entzündungszeichen im Blut sind weder ausreichend typisch noch aussagekräftig (Erhöhung der weissen Blutkörperchen (Leukozytose) bleibt z.B. in 70-90% der Fälle aus). Bei entsprechendem Verdacht müssen Herz
	Leber und Gehirnwasser (Liquor cerebrospinalis) untersucht werden. [Bearbeiten]
Behandlung:
	Die Behandlung der akuten Form ist in aller Regel erfolgreich und erfolgt in Absprache mit Infektiologen durch Antibiotika
	Tetracyclin
	Hydroxychloroquin
	Ciprofloxacin
	In Frage kommen Doxycyclin
	Ofloxaxin
	Chloramphenicol
	Die Behandlung der chronischen Form ist kann bis zu vier Jahren Behandlung mit Doxycycline und Hydroxychloroquine erfordern
	Sie ist auch weniger häufig erfolgreich. Aufgrund des Infektionsweges kann der Erreger auch als Biologische Waffe verwerdet werden und verschiedene Armeen haben ihn in ihrem Biowaffenarsenal. [Bearbeiten]
Weblinks:
	Vaccines and Biologicals (http://www.who.int/vaccines/) John Hopkins University Antibiotic Guide (http://hopkins-abxguide.org/) EMedicine - Free medical knowledge base (http://www.emedicine.com) The Cochrane Collaboration (http://www.cochrane.org/index0.htm) en:q fever Bitte beachten Sie auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! - Zum Portal Medizin
	Informationen des Robert-Koch-Instituts (http://www.rki.de/INFEKT/INF_A-Z/RAT_MBL/Q-FIEBER.PDF) WikiMed (http://www.wikiservice.at/wikimed/wiki.cgi?Infektionserkrankungen) National Center for Infectious diseases (http://www.cdc.gov/ncidod/) WHO-site: Immunization

Dieser Artikel basiert auf dem Artikel Q-Fieber aus der freien Enzyklopädie wikipedia und steht unter der GNU Lizenz für freie Dokumentation. In der wikipedia ist eine Liste der Autoren verfügbar.