Stichpunkte

Allgemein
	das durch die Bildung des Harns Gifte und Endprodukte des Stoffwechsels ausscheidet
	Die Niere ist ein paarig angeordnetes
	bohnenförmiges Organ
	eine Breite von 5 bis 6 cm und eine Dicke von 3 bis 5 cm
	haben eine Länge von 10 bis 12 cm
	Beim Menschen liegen die Nieren unterhalb des Zwerchfells
	Das Gewicht variiert zwischen 120 und 200 g
	Jede Niere wird von einer aus der Aorta entspringenden Arterie mit Blut versorgt
	Die Niere besteht aus zahlreichen Einheiten
	in denen der Harn gebildet wird
	den Nephronen
	Jede der menschlichen Nieren enthält 1 bis 1
	2 Mio Nephrone
	durch dessen Kapillarwände der Primärharn abfiltriert wird
	ein Gefäßknäuel
	Das Nephron selbst besteht aus einem Nierenkörperchen und einem Tubulusapparat. Im Nierenkörperchen befindet sich das Glomerulum
	wo er nach dem Gegenstromprinzip aufkonzentriert wird
	Der Primärharn tritt aus dem Nierenkörperchen in den Tubulus und in die Henlesche Schleife über
	Neben der Ausscheidungsfunktion spielt die Niere auch eine Rolle in der Regulation des Blutdrucks und der Blutbildung
	Im juxtaglomerulären Apparat wird abhängig von der Durchblutung das blutdrucksteigernde Hormon Renin gebildet (Goldblatt-Effekt)
	das die Produktion der roten Blutkörperchen stimuliert
	Auch die Sauerstoffkonzentration wird in der Niere registriert und über die Ausschüttung des Erythropoetins gesteuert
	"Verbergen") 1 Messung der Nierenleistung 2 Untersuchungsmethoden der Niere 3 Krankheiten der Niere 4 Literatur 5 Weblinks [Bearbeiten]
	der Urinkonzentration und der Konzentration der harnpflichtigen Substanzen (Kreatinin
	Die Funktion der Niere kann an Hand der Urinmenge
	Kalium) im Blut abgeschätzt werden. Inhaltsverzeichnis showTocToggle("Anzeigen"
	Harnsäure
	Harnstoff
Messung der Nierenleistung
	Die genaue Leistung der Nieren wird über die Clearance ermittelt
	man misst also die Klärfunktion der Niere
	Hierzu gibt es verschiedene Verfahren: Die renale Clearance ist ein Maß für die Eliminierung eines Stoffes aus dem Blutplasma
	Sinkt die Clearance ab
	d.h. nimmt die Leistung der Niere ab
	spricht man von Niereninsuffizienz
	Die Inulin-Clearance misst das Filtrationsvermögen der Niere
	wie viel vom verabreichten Stoff pro Zeit wieder ausgeschieden wird
	Hierzu wird dem Patienten Inulin verabreicht und gemessen
	ist die Inulin-Clearance identisch mit der glomerulären Filtrationsrate (GFR)
	Da Inulin zwar filtriert
	nicht aber rückresorbiert wird
	Für den gesunden Jugendlichen liegt der Wert bei etwa 125 ml/min
	Eine Abnahme des Wertes deutet auf eine Störung in der Nierenfunktion hin (Niereninsuffizienz)
	Mit zunehmenden Alter nimmt die GFR physiologisch auf 60-65 ml/min ab
	Dies ist bei der Dosierung von Arzneistoffen
	da bei älteren Patienten durch die geringere GFR oft eine Verringerung der Dosis vorgenommen werden muss
	die über die Niere ausgeschieden werden
	wichtig
	Die Creatinin-Clearance wird wegen ihrer einfacheren Durchführung in der Klinik der Inulin-Clearance vorgezogen
	Es wird die Ausscheidung von Creatinin gemessen
	die annähernd der von Inulin entspricht
	was diese Messung überhaupt erst möglich macht
	deren Wert von der Muskelmasse abhängt
	schwanken nur wenig
	Die Creatinin-Plasmaspiegel
	die bei der Messung der Inulin-Clearance erforderlich ist
	Vorteilhaft ist weiterhin
	entfällt. [Bearbeiten]
	dass die Infusion
Untersuchungsmethoden der Niere
	Zucker etc
	Laboruntersuchungen Urinuntersuchung Teststäbchen auf Bakterien
	Eiweiß
	Blut
	Urinsediment Blutuntersuchung Kreatinin Kalium Harnstoff Harnsäure Steinuntersuchungen Bildgebung Ultraschall Röntgen Kontrastmitteldarstellung der Niere = iv-Pyelogramm CT der Niere Magnetresonanztomografie der Niere Angiografie der Niere Nuklearmedizinische Verfahren Statische Nierenszintigrafie Nierenausscheidungsszintigrafie Nierenperfusionsszintigrafie [Bearbeiten]
Krankheiten der Niere
	Pyelonephritis = Nierenbeckenentzündung Glomerulonephritis / Glomerulopathie = Autoimmunentzündung der Nieren Nierensteine Nierentumoren bösartig: Nierenzellkarzinom gutartig: z.B
	Anurie Nierenabsenkung (umgangssprachlich "Wanderniere") [Bearbeiten]
	Angiomyolipom Anlagestörungen Doppelniere Zystennieren Hufeisenniere Niereninsuffizienz (ggf. dialysepflichtig) Urämie akutes Nierenversagen
Literatur
	Netter Atlas Niere
	Thieme-Verlag [Bearbeiten]
Weblinks
	www.niere.org [1] (http://www.ddnae.de) Bitte beachten Sie auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! - Zum Portal Medizin cy:Aren en:Kidney es:Riñón fr:Rein he:כליות it:Rene ja:腎臓 nl:Nier no:Nyre pt:Rim su:Ginjal

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