Stichpunkte

Allgemein
	Die Anzahl der notwendigen Behandlungen (en. numbers needed to treat NNT) ist eine statistische Maßzahl
	um das gewünschte Therapieziel bei einem Patienten zu erreichen
	wieviele Patienten behandelt werden müssen
	die angibt
	um den Nutzen einer Behandlung in Zahlen darzustellen
	Sie ist neben der absoluten und relativen Risikoreduktion ein (recht anschauliches) Mittel
	Eine größere NNT bedeutet eine kleinere Risikoreduktion
	NNT wird auch in der Präventivmedizin verwendet und manchmal als Anzahl der notwendigen Screenvorgänge (en. numbers needed to screened NNS) bezeichnet
	um bei einem Patienten einen Schaden zu verursachen
	verglichen. [Bearbeiten]
	In der praktischen Anwendung sollte die NNT mit der NNH (en
	numbers needed to harm) in Relation gesetzt werden
	die Anzahl der notwendigen Behandlungen
	um das gewünschte Theapieziel bei einem Patienten zu erreichen wird mit der notwendigen Anzahl Behandlungsvorgänge
	d.h.
Berechnung
	Man kann die Zusammenhänge sehr gut mit hilfe einer Vierfeldertafel illustrieren
	Diese stellt eine Möglichkeit der Auswertung einer Wissenschaftlichen Untersuchung dar
	dass zwei mögliche Massnahmen verschieden häufig zu einem bestimmten Ziel führen (Zielpunkt)
	Idealerweise handelt es sich um eine prospektive
	kontrollierte und randomisierte Studie. Man vermutet
	die sich nur durch die angewandte Maßnahme unterscheiden
	Verglichen werden zwei (Patienten)gruppen
	Andere Einflussfaktoren wurden durch die Randomisierung ausgeschlossen
	bei denen mit Maßnahme 1 das Ziel nicht erreicht wurde
	D für die Anzahl der Patienten
	Man ermittelt durch eine standardisierte Untersuchung
	bei denen mit Maßnahme 2 das Ziel nicht erreicht wurde. Die ARR (Absolute Risikoreduktion) berechnet sich dann wie folgt: <math> ARR = frac{A}{A+B}-frac{C}{C+D} <math> Eine positive Absolute Risikoreduktion bedeutet eine Überlegenheit von Maßnahme 1 gegenüber Maßnahme 2
	B für die Anzahl der Patienten
	bei wievielen Patienten der jeweiligen Gruppe das Ziel erreicht wurde und bei wievielen es verfehlt wurde. Zielpunkt erreicht nicht erreicht Maßnahme 1 A B Maßnahme 2 C D Dabei steht: A für die Anzahl der Patienten
	C für die Anzahl der Patienten
	bei denen mit Maßnahme 2 das Ziel erreicht wurde
	bei denen mit Maßnahme 1 das Ziel erreicht wurde
	bedeutet dies eine Unterlegenheit von Maßnahme 1
	Hat die Absolute Risikoreduktion einen negativen Wert
	Für die Aussagekraft der ARR ist weiterhin ihr Konfidenzintervall wichtig
	so empfiehlt es sich
	aufzurunden
	Die NNT berechnet sich wie folgt: <math> NNT=frac{1}{ARR} <math> oder <math> NNT = frac {1} {frac{A}{A+B}-frac{C}{C+D}} <math> Eine negative ARR würde man nicht als negative number needed to treat sondern als positive number needed to harm (NNH) darstellen. <math> NNH = -NNT <math> Rundung: Will man die NNT ohne Nachkommastellen angeben
	das der Therapieeffekt überschätzt würde. [Bearbeiten]
	damit ein Patient weniger stirbt Das normalerweise übliche Abrunden hätte zur Folge
	damit ein Patient weniger stirbt (mindestens) 5 Patienten müssen behandelt werden
	2304 Patienten müssen behandelt werden
	Beispiel: 4
Wertigkeit
	Wichtig ist
	innerhalb der sie ermittelt wurden
	dass die Werte der NNT bzw. der ARR streng genommen zunächst nur für die Studie gelten
	Die externe Validität der Studie beschreibt die Übertragbarkeit nach außen - dass heißt auf einen speziellen Fall oder auf eine allgemeingültige Aussage
	Daher ist es wichtig
	neben der NNT auch die Gruppen und der Zielpunkt genau beschrieben werden
	damit 1 Patient mehr nach 10 Tagen schupfenfrei wird
	als es ohne irgendeine Behandlung der Fall gewesen wäre. Siehe auch: Relative Risikoreduktion
	sonst aber kerngesund sind
	Beispiel: Werden männliche weisse Patienten im Alter zwischen 23 und 34 Jahren
	Absolute Risikoreduktion
	Erhöhung der Lebenserwartung [Bearbeiten]
	für sieben Tage mit 5 g von Medikament A behandelt
	so müßten 100.000 Patienten behandelt werden
	die an Schnupfen erkrankt
Weblinks
	http://www.medizinalrat.de/Eb_Medicine/body_eb_medicine.html Visual Rx - Java_applikation zum berrechnen der NNT (http://www.nntonline.net/ebm/visualrx/try.asp)

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