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Diskussion : C-Reaktives-Protein
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C-Reaktives-Protein
Stichpunkte
Allgemein
Das CRP oder C-reaktive Protein ist ein kohlehydratfreies Protein
das in der Leber gebildet wird
die im Rahmen entzündlicher (infektiöser und nichtinfektiöser) Erkrankungen ansteigen
Gemeinsam mit Coeruloplasmin
das sind Eiweiße im Blut
Fibrinogen
Haptoglobin
Ferritin und Präalbumin unter anderen gehört das CRP zu den Akute-Phase-Proteinen
Den stärksten Stimulus der Akute-Phase-Reaktion bilden dabei bakterielle Infektionen
Das CRP wird als Entzündungsparameter unter anderem zur Beurteilung entzündlicher Erkrankungen herangezogen
Auch ohne klinische Symptomatik müssen erhöhte CRP-Konzentrationen immer abgeklärt werden. Die Plasmahalbwertszeit beträgt ungefähr 24 Stunden. CRP ist Teil des Immunsystems
welches das Komplementsystem aktivieren kann
Es ist ein Opsonin
Die CRP Produktion der Leber kann durch Interleukin 6 (IL-6) angeregt werden
das CRP ein Risikofaktor für Arteriosklerose ist
Neuere Forschungen haben ergeben
Je höher das CRP (beim sonst gesunden Patienten
"Verbergen") 1 Referenzbereich 2 Erhöhung 3 Indikation für die Bestimmung 4 Links [Bearbeiten]
desto höher das Risiko einen Herzinfarkt zu erleiden. Inhaltsverzeichnis showTocToggle("Anzeigen"
nicht verwertbar während entzündlicher Erkrankungen!)
Referenzbereich
CRP ist auch bei gesunden Menschen im Blut vorhanden
Als normal gelten bei Erwachsenen Werte bis 10 mg/l (Milligramm pro Liter). [Bearbeiten]
Erhöhung
Das Ausmaß des CRP Anstiegs kann einen Hinweis auf den Ursprung der Erkrankung geben: Werte zwischen 10 und 50 mg/l: Leichte oder lokale (örtlich begrenzte) Entzündungen
bakterielle Infektionen (Blutvergiftung (Sepsis)
bakterielle Hirnhautentzündung oder Lungenentzündung
Des Weiteren kann CRP bei Rauchern oder Ausdauersportlern leicht erhöht sein. über 50mg/l: Schwere Entzündungen über 100mg/l: Schwere Erkrankungen
aktiver Morbus Crohn
schwere Operationen
schwere rheumatische Erkrankungen im aktiven Stadium
manche ausgedehnte Tumoren) [Bearbeiten]
komplizierte Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
Indikation für die Bestimmung
der in der Regel dem Ausmaß der Entzündung entspricht
Als Parameter für die Aktivität einer Erkrankung dient es dabei u.a. der Unterscheidung zwischen akuten oder chronischen Geschehen: Akute Geschehen bedingen im Gegensatz zu chronischen Erkrankungen einen stärkeren Anstieg des CRPs
bei Exacerbationen im Rahmen chronischer Erkrankungen oder einer Fruchtwasserinfektion bei vorzeitigem Blasensprung zur Unterscheidung von viralen und bakteriellen Infektionen - sofern letztere nicht allzu lokalisiert auftreten. zur frühzeitigen Bestätigung einer erfolgreichen antibakteriellen oder entzündunghemmenden Therapie
sei es postoperativ
da die Veränderungen der CRP-Konzentration den klinischen Symptomen oft vorangehen
Zur Suche nach entzündlichen Erkrankungen Zur Erfassung komplizierender Infektionen
Dabei wird die Zu- oder Abnahme der Entzündungsreaktion durch das Ansteigen oder Absinken des CRP mit einer Verzögerung von 24 Stunden angezeigt. In den letzten Jahren werden hochsensitive Untersuchungen auf leicht erhöhte CRP Werte dazu herangezogen
um instabile Phasen im Rahmen der Arteriosklerose zu erkennen. Das CRP wurde bereits am Anfang des 20.Jahrhunderts erstmals beschrieben und erhielt seinen Namen
da es zusammen mit Calciumionen mit dem C-Polysaccharid der Pneumokokken reagiert und eine Präzipitation hervorruft
Auch bei leichteren entzündlichen Prozessen kann CRP schon etwas ansteigen
Gegenüber dem Procalcitonin ist CRP sensitiver
CRP kann benutzt werden um den Verlauf eine Infektion zu verfolgen
wie bei bakteriellen Infektionen
Es wird allgemein behauptet
dass bei Virusinfektionen das CRP nicht so stark ansteigt
Trotzdem kann es auch bei viraler Infektion
akuten Abstoßungsreaktionen und nach Operationen zu einem Anstieg kommen. Siehe auch: Anti-Akute-Phase-Protein - Procalcitonin [Bearbeiten]
Links
http://www.gesundheit.de/roche/ro05000/r06632.000.html en:C-reactive protein no:C-reaktivt protein
Dieser Artikel basiert auf dem Artikel
C-Reaktives-Protein
aus der freien Enzyklopädie
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und steht unter der
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