Stichpunkte

Allgemein
	Als Adipositas bzw
	die weltweit in Besorgnis erregendem Umfang zunimmt und die laut WHO als die am meisten unterschätzte und vernachlässigte Gesundheitsstörung unserer Zeit gilt
	Fettleibigkeit (schweres Übergewicht; auch: Fettsucht oder Obesitas) wird eine Gesundheitsstörung bezeichnet
	Schätzungen zufolge ist die Adipositas aufgrund ihrer unmittelbaren Folgeerkrankungen in den Industrieländern für 5% aller Gesundheitskosten verantwortlich. Inhaltsverzeichnis showTocToggle("Anzeigen"
	"Verbergen") 1 Definition 1.1 BMI 1.2 Broca-Formel 2 Epidemiologie 2.1 Verbreitung 2.2 Folgen 3 Ursachen 4 Behandlung 5 Literatur 6 Siehe auch 7 Weblinks [Bearbeiten]
Definition
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BMI
	Als Übergewicht wird eine über das normale Maß hinausgehende Vermehrung des Körperfettes verstanden
	der das Körpergewicht (Masse in Kilogramm) in Relation zur Körpergröße (Quadrat der Körperlänge in Metern) setzt
	Als Berechnungsgrundlage dient der Body Mass Index (BMI)
	Für die Beurteilung des Erkrankungsrisikos wird außerdem der Bauchumfang gemessen
	bei Männern unter 100 Zentimeter liegen
	Bei Frauen sollte er unter 80 Zentimeter
	9; durchschnittlicher Risikofaktor Prä-Adipositas (Übergewicht): ein BMI von 25 bis 29
	5 und 24
	22 Als Kenngrößen dienen folgende Bezeichnungen: Untergewicht: Ein BMI unter 18
	5; niedriger Risikofaktor Normalgewicht: Ein BMI zwischen 18
	9
	70 m geteilt: BMI = 70 : 1
	70² = 24
	Beispiel: Für eine 70 Kilogramm schwere Person wird das Körpergewicht durch das Quadrat von 1
	gering erhöhter Risikofaktor Adipositas Grad 1 (engl
	Obesity): ein BMI von 30 bis 34
	5; erhöhter Risikofaktor Adipositas Grad 2: BMI von 35 bis 39
	bei Männern ein BMI von 24 Seit einiger Zeit wird das Idealgewicht nicht mehr als unbedingt notwendig angesehen
	9; hoher Risikofaktor Adipositas Grad 3: Ein BMI von 40 und höher; sehr hoher Risikofaktor Idealgewicht: Bei Frauen ein BMI von 22
	Es genügt ein subjektives "Wohlfühlgewicht"
	das allerdings im Rahmen des Normalgewichts liegen sollte
	die bereits oben erwähnten Erkrankungen zu entwickeln
	Diese Einteilung erfolgt
	um jene Personen zu identifizieren
	die einer besonderen Gefährdung ausgesetzt sind
	dass der BMI nicht uneingeschränkt für alle Personen verwendet werden kann: Da Muskeln schwerer sind als Fett
	Es ist allerdings zu beachten
	haben sehr aktive Sportler häufig ein hohes Körpergewicht und damit einen BMI
	der Ãœbergewicht oder mehr angibt
	muss evtl. zusätzlich das Muskelmasse/Fett-Verhältnis berücksichtigt werden
	Um solche Fehlinterpretationen zu verhindern
	Auch bei Kindern und Jugendlichen wird der BMI zur Diagnosestellung herangezogen
	allerdings unter Zuhilfenahme geschlechts- und altersabhängiger Bewertungskurven (Perzentilen) modifiziert. [Bearbeiten]
Broca-Formel
	Eine veraltete Formel zur Bestimmung und Einteilung des Körpergewichts ist die Broca-Formel (nach dem französischen Arzt Paul Broca): Formel: Körpergröße in Zentimeter - 100 = Soll-Gewicht in Kilogramm Beispiel: 170 cm Körpergröße - 100 = 70 Kilogramm Soll-Gewicht Das Idealgewicht liegt für Frauen 15 % unter dem Soll-Gewicht
	für Männer 10 % darunter
	Ab 20 % über dem Soll-Gewicht spricht man von Fettsucht. [Bearbeiten]
Epidemiologie
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Verbreitung
	in denen ein ausreichendes Nahrungsangebot zumindest für Teile der Bevölkerung vorhanden ist
	nimmt die Adipositas in allen Ländern zu
	Wie die epidemiologischen Daten zeigen
	dass sich der Genpool der Bevölkerung in den vergangenen ein bis zwei Jahrzehnten nicht signifikant geändert habe
	Mögliche genetische Ursachen werden mit dem Argument verneint
	Dies wird von anderer Seite mit dem Hinweis auf einen über Jahrmillionen wirksamen Selektionsdruck in Frage gestellt: Der Selektionsdruck machte den Menschen zum Meister im Energiesparen
	wo eine günstige Umgebung Ackerbau und bequemere Ernährung zuließ
	Schon vor Jahrtausenden wurde er dort sesshaft
	Im Wesentlichen geschehe heute nichts anderes
	zu denen auch das Auto gezählt werden kann
	Die Sesshaftigkeit beziehe sich auf die eigenen vier Wände
	dass kaum eine der zahlreichen angebotenen Diäten nachhaltig wirke und dass kaum ein Programm zur Reduktion des Übergewichts bislang nachhaltig erfolgreich war
	So sei es kein Wunder
	Die Adipositas als komplexes Krankheitsbild betrifft alle Bevölkerungsschichten und Altersgruppen und beschränkt sich keineswegs auf die Industrieländer
	so waren es im Jahre 2000 schon 300 Millionen
	davon 115 Millionen in Entwicklungsländern
	Waren im Jahre 1995 weltweit noch 200 Millionen Erwachsene adipös
	so waren es im Jahre 2000 schon 11%
	Waren in Österreich 1991 noch 8
	5% der Erwachsenen adipös
	Europaweit sind 10-20 % der Männer und 15-25 % der Frauen adipös
	Dabei wird ein Anstieg der Adipositasprävalenz Richtung Süden und Osten beobachtet
	Dies gilt auch für Österreich - mit der höchsten Anteil an Übergewichtigen im Osten des Landes und dem niedrigsten Anteil in Tirol und Vorarlberg. In Deutschland wird seit Jahrzehnten ein Anstieg der Prävalenz beobachtet
	9 auf
	So wies im Jahre 1999 nur noch die Hälfte bis ein Drittel der Bevölkerung einen medizinisch gewünschten BMI bis 24
	Studien aus den Jahren 1998 und 1999 zufolge waren 18
	3 bis 24
	7 % mit einem BMI zwischen 25 und 29
	5% der Bundesbürger miteinem BMI größer/gleich 30 adipös und 31
	89 mäßig übergewichtig
	1 bis 48
	Am 27
	April 2004 teilte das Statistische Bundesamt mit
	dass bereits 49 % der Deutschen über 18 Jahre im Jahr 2003 Übergewicht hatten
	Das war ein Prozentpunkt mehr als 1999. [Bearbeiten]
Folgen
	Die Adipositas ist mit- und hauptverantwortlich für ein gehäuftes Auftreten vieler Zivilisationskrankheiten
	Zuckerkrankheit)
	Schlaganfälle
	Brustkrebs
	Sie erhöht das Risiko für Hypertonie (Bluthochdruck)
	Diabetes mellitus Typ 2 (Altersdiabetes
	Gallenblasenerkrankungen und Gicht und kann das Obstruktive Schlafapnoesyndrom verursachen
	Herzinfarkte
	wurde lange Zeit verkannt
	Die Gefährlichkeit einer Venenschwäche/Venenthrombose
	ebenfalls durch Ãœbergewicht bedingt
	Die Adipositas stellt ein weltweit dermaßen zunehmendes Problem dar
	dass die WHO ebenso wie die CDC inzwischen von einer globalen Epidemie bzw
	die ebenso ernst genommen werden sollte wie jede zum Tode führende Infektionskrankheit
	Pandemie sprechen
	weil Fettleibigkeit in unserer Gesellschaft nicht toleriert wird
	Auch die seelischen Folgen der Adipositas sind gravierend; es treten oft psychische und sogar wirtschaftliche Schäden für die Betroffenen auf
	jemals geheiratet zu werden. [Bearbeiten]
	dass Ãœbergewichtige im Durchschnitt weniger verdienen und eine geringere Chance haben
	Eine amerikanische Statistik besagt
Ursachen
	die in Verbindung mit Bewegungsmangel und falscher Auswahl von dickmachenden Speisen zu Übergewicht führen können: Individuelle Gründe Minderwertigkeitsgefühle Persönliche Frustration Genetische Faktoren (Vererbung
	"familiäre Disposition") -- evolutionär betrachtet gibt es erst über einen sehr kurzen Zeitraum immer genug zu essen für den Menschen
	Vermutete Gründe
	Daher ist das genetische Programm darauf eingestellt
	möglichst viel Nahrung aufzunehmen und in Form von Fett für schlechte Zeiten zu speichern
	In früheren Zeiten führte dies nicht zum Übergewicht
	sie waren ja Jäger und Sammler
	da die meisten Menschen weniger zu essen hatten und sich zudem sehr viel mehr bewegen mussten
	Weiterhin ist der Mensch genetisch gesehen nicht auf die Aufnahme von industriell verarbeiteten Lebensmitteln wie Weißmehl eingestellt
	Diese führen besonders schnell zur Fettanlagerung. Ärger im sozialen oder beruflichen Umfeld Langeweile Antihaltung zu einer Idealvorstellung Depressionen Persönliche Ängste z.B. von Nähe Versagenserleben
	z.B
	Anpassungsprobleme oder Insolvenz Endokrine Erkrankungen wie Schilddrüsen-Unterfunktion
	wie z.B. der Teller muß leer gegessen werden
	Cushing-Syndrom oder eine Leptinresistenz Fehlende oder mangelnde Selbstdisziplin Zu hastiges Essen Medikamentenmissbrauch Essen als Ersatz für emotionale und persönliche Zuwendung β-3-Rezeptordefekt Gesellschaftliche Hintergründe Anerzogene Eßgewohnheiten
	z.B. für Schokolade "mit der Extraportion Milch" etc
	die das "Wegschmeißen" von Essen tabuisiert haben. Werbung die nicht hinterfragt wird
	Vor allem Kinder von not- und kriegserfahrenen Eltern
	in dem Übergewicht einem Schönheitsideal entspricht Verschiebungen von körperlicher hin zu mehr administrativer und geistiger Tätigkeit Vor allem psychologische Zusammenhänge im Hinblick auf das in Europa und Nordamerika übliche attraktive Waren-Überangebot und der verbreiteten Unterbeschäftigung in Verbindung mit daraus resultierender Freizeit
	der heute hohe Anteil von Alleinstehenden sowie depressive Störungen führen zu Esstörungen
	Migration aus einem Kulturkreis
	Die Diagnose "Bewegungsmangel" oder "Fehlernähung" ist somit individuell zu hinterfragen. [Bearbeiten]
Behandlung
	würde es der Betroffene naturgemäß schwer haben
	schlank zu bleiben
	Wenn es stimmt
	dass es eine genetische Disposition zur Adipositas gibt
	Doch immerhin ist Ernährung in hohem Maße eine Gewohnheitssache
	Für Patienten ohne psychische Krankheitselemente kann insofern eine einfache Information zur gesünderen Ernährung und zu mehr Bewegung durchaus Erfolg haben
	welche Ernährungsform am ehesten Abhilfe schafft
	Es ist allerdings wissenschaftlich nicht ganz gesichert
	Meist wird zu mehr Ballaststoffen (s.a
	Vollwertkost) geraten
	und gesättigte Fette sollten durch Nahrungsmittel mit essentielle Fettsäuren ersetzt werden
	Weiterhin wird Bewegung als ein sehr wichtiger Aspekt der Behandlung angesehen
	Natürlich helfen Ratschläge zu besserer Ernährung und Bewegung auch den psychisch Kranken
	Falsche Ernährungsgewohnheiten
	die allerdings eher psychisch bedingt sind (falsch essen aus Trauer
	zu wenig Bewegung wegen Scham
	Angst- und Panikstörungen oder soziale Isolation)
	lassen sich allerdings durch genügend langes Einüben von neuem Ernährungsverhalten (Ernährungsumstellung) oder durch "bessere" Gewohnheiten schwerer ersetzen
	Frustration oder Versagenserleben
	Hier greift der Rat zu mehr Sport oder einer gesünderen Ernährung allein nicht. Eine Therapie ist hier regelmäßig psychoanalytisch oder tiefenpsychologisch
	häufig auch verhaltenstherapeutisch angeraten
	Selbsthilfegruppen können hier unterstützend wirken
	ohne weitere Schuldgefühle zuzuweisen bzw. dem Patienten einfach nur Dummheit oder Unwillen vorzuwerfen. [Bearbeiten]
	Das Ziel einer Therapie muss es sein
	die individuellen Ursachen für die Essstörung zu identifizieren und alternative Verhaltensweisen anzubieten
Literatur
	Claus Leitzmann: Welternährung zu Beginn des 21
	Jahrhunderts: Die globale Ernährungssituation
	S
	Biologie in unserer Zeit 31(6)
	Martin H
	408 - 416 (2001)
	ISSN 0045-205X Lars Wöckel
	Bulimie und Adipositas: Wenn der Körper aus dem Gleichgewicht gerät
	Schmidt: Magersucht
	Biologie in unserer Zeit 32(6)
	S
	362 - 369 (2002)
	ISSN 0045-205X [Bearbeiten]
Siehe auch
	Adipositaschirurgie Bestimmung des Muskelmasse/Fett-Verhältnisses: Bioelektrische Impedanzanalyse Diät Überernährung [Bearbeiten]
Weblinks
	Hungern bei dmoz.org (http://www.dmoz.org/World/Deutsch/Gesundheit/Ern%c3%a4hrung/Di%c3%a4ten
	_Hungern/) Fast jede(r) Zweite in Deutschland hat Ãœbergewicht (http://www.destatis.de/presse/deutsch/pm2004/p1870095.htm) (Pressemitteilung vom 27
	Fasten
	Fettleibigkeit - Patienteninfo von NetDoktor.at (http://www.netdoktor.at/krankheiten/fakta/fettleibigkeit.htm) Darstellung verschiedener Adipositasbehandlungen (http://www.fett-abnehmen-diaet.de/inhaltsverzeichnis-diaet.htm) Diäten
	_Fasten
	April 2004 des Statistischen Bundesamtes) Deutsche Adipositas Gesellschaft (DAG) (http://www.adipositas-gesellschaft.de/) "Fettleibigkeit - Der 486-Kilo-Mann" (http://www.stern.de/wissenschaft/gesund_leben/aktuell/index.html?id=528301&nv=cp_L1_tt) (Bericht aus dem Stern) Bitte beachten Sie auch den Hinweis zu Gesundheitsthemen! - Zum Portal Medizin bg:ЗатлъÑ?Ñ‚Ñ?ване en:Obesity eo:TrodikiÄ?o fi:Liikalihavuus fr:Obésité ja:肥満 nl:Overgewicht pt:Obesidade ru:Ожирение zh:肥胖症

[X] Schliessen

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